Il n'existe pas de parcours type, mais un parcours adapté à chaque personne trans et pas forcément linéaire !
Lettre d'attestation de suivi psychiatrique
N'est pas obligatoire afin de pouvoir débuter un THS...
... mais parfois exigée par certain·es spécialistes (endocrinologues, chirurgien·nes)
⚠ La psychothérapie n’est pas un prérequis à l’hormonothérapie et la chirurgie
Prises en charge complémentaires
Orthophoniste : harmonisation de la voix
Dermatologue : épilation définitive
Psychiatre ou psychologue : accompagnement non stigmatisant
Kinésithérapeute : accompagnement de la transformation du corps, notamment musculaire, induite par les hormones + décryptage et travail sur les stéréotypes de genre social dans les façons de bouger, de s'asseoir, de marcher + accompagnements post-op
Facteurs de risques associés à rechercher
Psychiatriques : dépression et tentatives de suicide possiblement liées à la transphobie, TCA, trouble anxieux...
Cardio-vasculaires et métaboliques sous THS : hypertriglycéridémie, dyslipidémie, HTA, diabète de type 2, tabac
Dépistages
IST : sérologies VIH / VHB / VHC / syphilis, PCR gonocoque et chlamydia
Frottis du col utérin chez les personnes possédant un utérus à partir de 25 ans
Mammographie : chez les femmes trans ayant pris une hormonothérapie > 5 ans à partir de 50 ans, chez les hommes trans n'ayant pas subi de mastectomie
Violences : sexuelles, psychologiques, physiques...
Consommations : de tabac, d'alcool, de stupéfiants
ALD n°31
Demande d'ALD "hors liste" par le médecin traitant possible et très fortement recommandée pour la prise en charge des frais médicaux : formulaire vierge
Exemple ici pour un parcours masculinisant
Exemple ici pour un parcours féminisant
Fertilité
Jusqu'à la loi de 2016, le changement d'état-civil n'était pas accordé sans une stérilisation définitive de la personne trans.
Les recommandations françaises (HAS 2009) et internationales (WPATH 2013) préconisent l'information de la personne trans quant aux possibilités de préservation de sa fertilité.
Conservation des gamètes : possible en France dans un <a href="Conservation des gamètes : possible en France dans un centre CECOS">centre CECOS
PMA : les couples femme cis / homme trans et femme cis / femme trans (dont le changement d'état-civil a été effectué) peuvent avoir accès à la PMA
Ameli.fr, Trans Posé·e·s, Transidentité, Ouest Trans, Wikitrans (1) / (2) / (3) / (4), Chrysalide (1) et (2), WPATH, Protocole de santé trans de la Maison Dispersée de Santé de Lille-Moulins, CECOS.org, HAS, Code la Santé Publique, Outrans, Société canadienne du cancer (1) et (2)
Dernière modification le 11 septembre 2023