Historique médical
A retracer de manière respectueuse : ne pas insister, respecter si refus de la personne et proposer d’en rediscuter plus tard.
Questions simples : « Quelle est votre identité de genre? Quel sexe vous a été assigné à la naissance? »
Recherche les éventuelles auto-médications hormonales passées (avec bienveillance!).
Expliquer pourquoi on recherche certaines choses dans l'historique.
Demander à la personne si des choses lui semblent importantes à mentionner.
Examen clinique
Doit concerner uniquement les parties du corps en rapport avec le motif de consultation.
Expliquer le déroulement de l'examen en amont afin de prévenir les angoisses.
Réutiliser le vocabulaire spécifique employé par la personne pour désigner les différentes parties de son corps, le cas échéant demander si elle souhaite en utiliser un.
Si la personne doit se déshabiller, l'inviter à le faire de manière sécurisante par exemple derrière un paravent.
Biologie intiale en vue de la prise d'un THS
| Bilan hormonal | Autres |
|---|---|
| Testostérone
Oestrogène Prolactine le matin à jeun après 20 min de repos LH FSH TSH |
NFS
Bilan lipidique Glycémie à jeun Bilan hépatique (ASAT, ALAT, GGT) Créatinine |
Accompagnement
Estimer la qualité du soutien dont dispose la personne (amis, famille, entourage professionnel...).
Proposer un soutien psychologique si la personne en ressent le besoin.
Évaluer les ressources matérielles et éventuellement suggérer des aides, évaluer la dépendance financière en prévision d'une possible rupture familiale
Présentation des ressources régionales : remise d'un document avec les adresses et contacts des associations.
Rechercher une éventuelle dysphorie de genre
Cf lexique
☞ Anxiété, dépression et/ou irritabilité.
☞ Souffrance cliniquement importante ou troubles évidents du fonctionnement social, professionnel ou dans d'autres zones importantes de fonctionnement.
N'est pas une condition obligatoire du parcours trans et ne détermine pas l'accès à l'hormonothérapie et/ou à la chirurgie !
Chrysalide, Wikitrans (1) et (2), Protocole de santé trans de la Maison Dispersée de Santé de Lille-Moulins, HAS, Manuel MSD, Revue Prescrire avril 2020
Dernière modification le 14 mai 2023